膝の痛み

膝の痛み

膝の痛みは40代くらいから出てくる慢性に経過することが多い病気です。
実際以前勤めていた病院では、骨折以外の病気では膝の手術が多い印象でした。

その膝の痛みの原因ですが

ほとんどが変形性膝関節症という加齢による軟骨、半月板などのすり減っている状態で炎症が起こるものが原因と言われています。

そのため当院でも、膝へのヒアルロン酸の治療、炎症が強い場合の少量のステロイドの注射、干渉波治療による炎症の鎮静化、湿布、漢方薬、痛み止めの飲み薬などで治療を行ってきましたが、その中にはなかなか改善しない方もいらっしゃいました。

そのため当院でも文献・講演会を通じ研究を重ねたところ、腰痛を持っている人に膝の痛みが多いという事実があるため、腰痛の治療ターゲットである仙腸関節の治療も同時に行うことにより症状が軽くなる人を多数経験してきました。

そのため当院では初診時から骨盤にある仙腸関節の状態を確認し、異常があれば
その治療も同時に行っていくことにしています。実際以前に比べ人工膝関節の手術を病院に依頼する症例が、ずいぶん減った印象です。

なぜ仙腸関節を治療することにより膝の痛みが改善するかについては明らかになっていませんが、仙腸関節の動きが固くなると骨盤の動きも固くなります。

それにより骨盤からつながっている筋肉の動きも固くなり、その筋肉をまるでひっぱているような状況になっていると推測します。そうすると下の絵のように

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

筋肉が膝についている赤丸の場所の周囲を引っ張ることにより、『付着部炎』のような状況になり痛みが出ていると考えています。そのため骨盤からどの筋肉を引っ張るかにより、痛みの位置が移動する方もしばしば見かけます。

また右の絵のように例えば縫工筋が引っ張られ続けていると、膝の内側が引っ張られ内側の軟骨に通常より大きな摩擦がかかると考えられます。その状態で歩行すると摩擦により軟骨がすり減っていきます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

最終的には右の絵のように軟骨が無くなり、レントゲンで変形性膝関節症と言われる状況になると考えられます。

ですので一般的に言われているようなレントゲンでの軟骨のすり減りが痛みの原因とは当院では考えていません。レントゲンでのすり減りはあくまで長い時間同側の仙腸関節の動きが固かった事実をあらわしていると考えています。

事実軟骨が無くなっている方でも痛みが出ていない方も多数拝見してきました。

そのような理由もあり、当院では軟骨の成分が入っているようなサプリの摂取は特に推奨はしておりません。

 

 

当院での膝の痛みに対する治療

上記の考えのもと膝の痛みでも仙腸関節より治療を行っています。治療方法は以下の通りです。

１．生活習慣指導

２．体操等の指導

３．リハビリ

４．内服・湿布等での治療（ただし炎症を伴う場合）

５．注射での治療（希望者や強い炎症を伴う場合）

 

長年の膝の痛みで困っている方も是非ご相談ください。